mgr Łukasz Babirecki
Psycholog
W trakcie specjalizacji z seksuologii klinicznej. Pracuje z dorosłymi zmagającymi się z trudnościami w obszarze bliskości i seksualności, a także z lękiem, depresją i relacjami.
SEKSUOLOG · WARSZAWA I ONLINE
Seksuolog w Warszawie i online - rozmowa o tym, o czym trudno mówić.
Dla osób i par, które mierzą się z trudnościami w sferze bliskości i seksualności - bez wstydu, bez oceniania.
Wolisz zadzwonić? +48 732 106 897
- 5.0 w Google
- Without judgment
- Terminy w tym tygodniu
- Śródmieście, Warszawa, lub online
Rozpoznanie
Czy to o Tobie?
Rozbieżność potrzeb w związku
- „On/ona w ogóle mnie nie chce" - myślisz coraz częściej.
- Czujesz się odrzucony/a, chociaż nikt nic nie powiedział wprost.
- Zastanawiasz się, czy to już koniec tego etapu związku.
Zaburzenia erekcji - lekarz nic nie znalazł
- „Badania wyszły w normie, testosteron ok, a i tak nie działa."
- Lekarz powiedział, że to na pewno stres - ale nie wiadomo, co dalej z tym zrobić.
- Zaczynasz unikać bliskości, żeby nie przeżywać tego jeszcze raz.
Ból podczas współżycia
- „Unikam seksu, bo boli."
- Długo myślałaś, że tak po prostu musi być.
- Ginekolog nic nie znalazł - a ból zostaje.
Trudne doświadczenia z przeszłości
- „Nie mogę pozwolić się dotykać."
- W trakcie zdarza się, że w ogóle Cię tam nie ma.
- Nie powiedziałaś/eś o tym nikomu od lat.
Para po dziecku
- „Od porodu nic nie jest takie samo."
- Nie masz ochoty, jesteś wykończona/y.
- Czujecie się bardziej jak współlokatorzy niż para.
Wstyd, o którym nigdy nikomu nie powiedziałaś/eś
- „Nigdy nikomu o tym nie mówiłam/em."
- Wstyd, żeby nawet to nazwać po imieniu.
- Szukałaś/eś odpowiedzi w internecie, po nocach, sama/sam.
Kompulsywne zachowania seksualne
- „Wiem, że to za dużo, ale nie potrafię przestać."
- Obiecujesz sobie, że to ostatni raz - a potem znowu.
- Wstyd i ukrywanie zabierają więcej energii niż samo zachowanie.
Zdrada albo fantazje, o których trudno mówić
- Coś się wydarzyło - albo tylko o czymś myślisz i wstydzisz się tego.
- Nie wiesz, jak o tym powiedzieć - partnerowi ani nikomu innemu.
- Boisz się, że samo nazwanie tego czegoś zniszczy.
Pożądanie, które gdzieś zniknęło
- „Kiedyś tak nie było" - myślisz, patrząc na dzisiejszy związek.
- Zastanawiasz się, czy to naturalna kolej rzeczy, czy sygnał, że coś trzeba zmienić.
- Nie wiesz, czy to jeszcze ta osoba, czy po prostu inny etap.
Jeśli rozpoznajesz siebie w którymś z tych scenariuszy - warto porozmawiać o tym, czy konsultacja seksuologiczna to dobry kierunek dla Ciebie.
Uczciwie o badaniach
Dla kogo jest konsultacja seksuologiczna?
Pokazujemy, jak mocny jest dowód naukowy dla różnych obszarów, żebyś mógł/mogła ocenić razem z nami, czy to dobry kierunek.
Ból podczas współżycia, pochwica i dyspareunia
This is one of the most researched areas. Bergeron et al. (2001, Pain) - a study documents the effectiveness of group CBT therapy for pain associated with dyspareunia. Van Lankveld et al. (2006) - CBT provided significant improvement in a controlled study of women with vaginismus.
Zaburzenia erekcji na tle psychogennym, komunikacja i rozbieżność potrzeb w parze
Dowody są mieszane - część badań wskazuje na skuteczność terapii grupowej, inne nie znajdują istotnego efektu samej psychoterapii. Najsilniejszy, powtarzający się wynik: CBT jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego daje lepsze długoterminowe efekty niż sama farmakoterapia. Komunikacja seksualna w parze (Mallory i wsp., 2019) koreluje z funkcjonowaniem seksualnym obojga partnerów.
Skutki trudnych doświadczeń z przeszłości, przedwczesny wytrysk
Coraz więcej danych wskazuje na skuteczność podejść trauma-informed (w tym adaptacji sensate focus), ale brakuje jeszcze twardych metaanaliz RCT specyficznie dla tego obszaru. Przy przedwczesnym wytrysku dobrze ugruntowane klinicznie są techniki behawioralne (stop-start), często łączone z leczeniem farmakologicznym.
Kompulsywne zachowania seksualne i zanikające pożądanie w związku
To młodsza część dziedziny. Kompulsywne zachowania seksualne (CSBD) są uznaną jednostką w ICD-11 (Kraus i wsp., 2018) z pierwszym pozytywnym badaniem RCT terapii grupowej CBT (Hallberg, Kaldo i wsp., 2019) - to jednak pojedyncze badanie, nie duża metaanaliza. Zmiany pożądania w długich związkach są za to bardzo dobrze udokumentowane jako zjawisko normalne (Sims i Meana, 2010; Mark i Lasslo, 2018).
Punkt zwrotny
Co zwykle jest tym momentem?
Rzadko decydujemy się na tę rozmowę „tak po prostu". Zwykle jest jakiś moment.
- Kolejna rozmowa kończy się milczeniem zamiast bliskością.
- Ktoś bliski zapytał wprost: „czy w ogóle mnie jeszcze chcesz?"
- Lekarz powiedział, że wszystko jest w normie - a problem został.
- Zmęczenie noszeniem tego samemu w końcu przeważyło nad wstydem.
- Ktoś bliski odkrył coś, co długo ukrywałeś/aś - albo sam/a zdałeś/aś sobie sprawę, że to wymyka się spod kontroli.
Kierunek pracy
Nad czym możemy razem pracować?
Każdy z poniższych kierunków pracy opieramy na konkretnych badaniach, nie na ogólnikach.
Zrozumieć, co stoi za lękiem, który utrudnia zbliżenie
Frühauf i wsp. (2013, Archives of Sexual Behavior) - metaanaliza 20 badań RCT: terapia psychologiczna dała istotną poprawę nasilenia trudności seksualnych (d=0,58) i satysfakcji (d=0,47) względem grupy bez terapii.
Pracować nad bólem i napięciem, które pojawia się podczas współżycia
Studies document the effectiveness of group CBT therapy for pain associated with dyspareunia (Bergeron et al., 2001, Pain) and CBT for vaginismus (Van Lankveld et al., 2006, controlled study).
Nauczyć się mówić o potrzebach seksualnych wprost, zamiast się domyślać
Mallory i wsp. (2019, Journal of Sex Research) - metaanaliza pokazująca, że jakość komunikacji seksualnej w parze koreluje z funkcjonowaniem seksualnym obojga partnerów.
Poznać konkretne techniki, które można stosować między sesjami
Klasyczne techniki behawioralne (m.in. metoda stop-start, ćwiczenia typu directed masturbation) są szeroko opisywane w literaturze klinicznej jako element pracy nad przedwczesnym wytryskiem i trudnością z osiąganiem orgazmu.
Odzyskiwać poczucie bezpieczeństwa w ciele, we własnym tempie
Nowsze prace kliniczne (2025, Sexual and Relationship Therapy) opisują adaptację pracy z ciałem (sensate focus) dla osób po doświadczeniach przemocy seksualnej jako podejście uznane klinicznie - traktujemy to jako rozwijający się, obiecujący kierunek, nie rozstrzygnięty dowód.
Łączyć wsparcie psychologiczne z leczeniem medycznym, gdy jest ono potrzebne
Badania nad zaburzeniami erekcji na tle psychogennym wskazują, że terapia CBT jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego daje lepsze długoterminowe efekty niż sama farmakoterapia - psychoterapia nie zastępuje leczenia, tylko adresuje jego emocjonalny i relacyjny komponent.
Rozumieć, dlaczego pożądanie zmienia się w długim związku - i czy to naturalny etap, czy sygnał do zmiany
Sims i Meana (2010, Journal of Sex & Marital Therapy) i Mark i Lasslo (2018, Journal of Sex Research, przegląd systematyczny) pokazują, że spadek pożądania w długich związkach jest zjawiskiem częstym i dobrze udokumentowanym, nie oznaką, że coś jest "nie tak". Rozbieżność potrzeb seksualnych to, jak pokazali Herbenick i wsp. (2014, Journal of Sexual Medicine), częsta cecha długoterminowych związków - wspólne, nie samotne, radzenie sobie z nią wiąże się z wyższą satysfakcją.
Rozpoznawać wzorce, które podtrzymują kompulsywne zachowania seksualne, i budować inną regulację emocji
Kompulsywne zachowania seksualne (CSBD) to uznana jednostka w ICD-11, klasyfikowana jako zaburzenie kontroli impulsów (Kraus i wsp., 2018, World Psychiatry) - kryteria diagnostyczne wprost wykluczają sam dyskomfort moralny wobec własnych impulsów, więc nie każdy wstyd oznacza zaburzenie. Pierwsze randomizowane badanie terapii grupowej CBT (Hallberg, Kaldo i wsp., 2019, Journal of Sexual Medicine) wykazało istotną redukcję objawów, utrzymującą się po 3 i 6 miesiącach.
Nasze podejście
Twoje trudności rzadko mają jedną przyczynę.
Większość terapii skupia się na jednym wycinku - albo na objawach, albo na przeszłości, albo na samych myślach. W LAS pracujemy integracyjnie, bo te obszary są ze sobą połączone.
Podejście
integracyjne LAS
integracyjne LAS
Ciało i układ nerwowy
Jak Twój organizm reaguje na stres i przeciążenie - czasem zanim jeszcze pomyślisz. Uwzględniamy też neuroróżnorodność (np. ADHD, spektrum autyzmu), która zmienia sposób przeżywania emocji i bodźców.
Relacje
Bliskość, konflikty, samotność - jakość relacji, w których żyjesz, wpływa na to, jak się czujesz, i odwrotnie.
Kontekst życiowy
Praca, sytuacja finansowa, codzienne obciążenia - trudności nie dzieją się w próżni. To, w jakim kontekście żyjesz, ma znaczenie.
Nawyki i wzorce
Automatyczne sposoby radzenia sobie - krytyczny głos w głowie, unikanie, używki, przeciążenie pracą - które kiedyś pomagały przetrwać, a dziś mogą podtrzymywać to, z czym walczysz.
Historia i przywiązanie
Doświadczenia z dzieciństwa, styl przywiązania i to, jak nauczyłaś/eś się widzieć siebie - to kształtuje dzisiejsze reakcje, nawet po latach.
Podejście integracyjne LAS
Ciało i układ nerwowy
Jak Twój organizm reaguje na stres i przeciążenie - czasem zanim jeszcze pomyślisz. Uwzględniamy też neuroróżnorodność (np. ADHD, spektrum autyzmu), która zmienia sposób przeżywania emocji i bodźców.
Relacje
Bliskość, konflikty, samotność - jakość relacji, w których żyjesz, wpływa na to, jak się czujesz, i odwrotnie.
Kontekst życiowy
Praca, sytuacja finansowa, codzienne obciążenia - trudności nie dzieją się w próżni. To, w jakim kontekście żyjesz, ma znaczenie.
Nawyki i wzorce
Automatyczne sposoby radzenia sobie - krytyczny głos w głowie, unikanie, używki, przeciążenie pracą - które kiedyś pomagały przetrwać, a dziś mogą podtrzymywać to, z czym walczysz.
Historia i przywiązanie
Doświadczenia z dzieciństwa, styl przywiązania i to, jak nauczyłaś/eś się widzieć siebie - to kształtuje dzisiejsze reakcje, nawet po latach.
Cały nasz zespół pracuje w tym duchu - kiedy umawiasz pierwszą rozmowę, nie zaczynasz od zera.
Wyróżnik LAS
Dobieramy podejście do Ciebie, nie na odwrót.
Pracujemy integracyjnie - zależnie od Twojej sytuacji łączymy różne, przebadane elementy pracy. Nie musisz wybierać jednego z nich - proporcje dobieramy razem, w trakcie terapii.
Konsultacje seksuologiczne
Gdy temat dotyczy wprost bliskości i seksualności, i szukasz specjalisty, dla którego to codzienna praca, nie dodatek do innej terapii.
Daria prowadzi konsultacje seksuologiczne jako główny obszar swojej pracy. Łukasz łączy to z pozostałymi obszarami, w trakcie specjalizacji z seksuologii klinicznej.
Terapia indywidualna
Gdy chcesz pracować nad swoją sytuacją w indywidualnym tempie, 1:1 z terapeutą.
Frühauf i wsp. (2013) - metaanaliza 20 RCT potwierdzająca skuteczność terapii psychologicznej przy trudnościach seksualnych, niezależnie od konkretnej techniki.
Terapia dla par
Gdy trudność dotyczy Was obojga - rozbieżność potrzeb, komunikacja, dystans w bliskości.
Mallory i wsp. (2019, Journal of Sex Research) - jakość komunikacji seksualnej w parze koreluje z funkcjonowaniem seksualnym obojga partnerów.
Techniki behawioralne (m.in. sensate focus)
Gdy sama rozmowa o trudności nie wystarcza - potrzebujesz konkretnych ćwiczeń do wykonania we własnym zakresie.
Weiner i Avery-Clark (2019, Current Sexual Health Reports) - większość dowodów na skuteczność sensate focus pochodzi z badań, gdzie technika była elementem szerszej terapii, nie metodą samodzielną. Traktujemy ją właśnie tak: jako część większej całości.
Podejście uwzględniające traumę
Gdy trudność wiąże się z przeszłymi, trudnymi doświadczeniami związanymi z bliskością.
Nowsze prace kliniczne (2025) opisują adaptację pracy z ciałem dla osób po doświadczeniach przemocy seksualnej - kierunek rozwijający się, pracujemy nim ostrożnie i w tempie osoby, z którą pracujemy.
Na bezpłatnej rozmowie wstępnej poznajemy Twoją sytuację i dobieramy terapeutę oraz podejście, które pasuje najlepiej - nie musisz wiedzieć tego sam/a.
Umów rozmowę - dobierzemy podejście do CiebieKrok po kroku
Jak wygląda pierwszy kontakt?
- 01
You book a consultation time
You choose a convenient day and time in the online calendar - the conversation lasts 20 minutes and takes place without judgment.
- 02
Dobieramy terapeutę i podejście
Rozmawiamy, czy to sytuacja dla Ciebie, czy dla Was jako pary, i proponujemy konkretną osobę z zespołu.
- 03
Pierwsza sesja
W Śródmieściu w Warszawie albo online, z całej Polski, w terminie który Ci pasuje.
Założycielka LAS
Nazywam się Sandra
Tak jak wiele moich Pacjentek i Pacjentów, sama doświadczyłam trudnych relacji i wzorców wyniesionych z dzieciństwa, które wracały w dorosłym życiu. To doświadczenie stoi za tym, jak dziś pracujemy w LAS.
Osobiście prowadzę bezpłatne rozmowy wstępne i pomagam dobrać odpowiedniego terapeutę do Twojej sytuacji - także wtedy, gdy temat dotyczy bliskości i seksualności. Każdy specjalista w zespole przechodzi rygorystyczną rekrutację - jest we własnej długoletniej terapii i aktywnej superwizji.
40 000+ obserwujących Trauma Research Foundation @psyche_sandra
Gabinet: ul. Szpitalna 5a/16, Śródmieście, Warszawa. Sesje online prowadzimy z całej Polski i zagranicy - tą samą metodą co stacjonarne.
Poznaj Sandrę - bezpłatna rozmowaGdzie nas znajdziesz
Gabinet w Śródmieściu Warszawy
ul. Szpitalna 5a/16, Śródmieście. Jeśli wolisz zdalnie lub mieszkasz poza Warszawą - cała terapia może odbywać się online.
Zespół
Pracujemy z tematami seksuologicznymi całym zespołem
mgr Daria Ciota
Psycholożka, seksuolożka
Prowadzi konsultacje seksuologiczne dla osób i par - rozbieżność potrzeb, lęk związany z intymnością, tematy, o których trudno rozmawiać gdziekolwiek indziej. Pracuje w nurcie CBT i TSR.
mgr Sandra Laskowska
Psycholożka, Psychoterapeutka · Założycielka LAS
Prowadzi bezpłatne rozmowy wstępne i pomaga dobrać właściwego terapeutę do Twojej sytuacji - także wtedy, gdy trudność dotyczy bliskości i seksualności.
Pierwszy krok
Pierwsza rozmowa nic Cię nie kosztuje.
Trudności w sferze bliskości i seksualności nie znikają same, ale można z nimi pracować. Bezpłatna rozmowa trwa 20 minut, bez oceniania, bez zobowiązań. Warszawa (Śródmieście) i online.
Wolisz, żebyśmy zadzwonili?
Zostaw numer, oddzwonimy.
Uczciwy podział ról
Kiedy to psycholog, a kiedy lekarz?
Nasz zespół to psycholożki i psycholog pracujący w obszarze seksuologii, nie lekarze. Chcemy być w tym uczciwi - czasem trudność wymaga najpierw konsultacji medycznej, i wtedy o tym powiemy.
Tym zajmuje się psycholog/seksuolog w LAS
- Lęk przed porażką, wstyd, przekonania na temat tego, jak seks „powinien" wyglądać
- Komunikacja w parze o potrzebach i rozbieżnościach
- Wpływ trudnych doświadczeń z przeszłości na dzisiejszą bliskość
- Techniki behawioralne jako zadania do wykonania we własnym zakresie
- Wpływ stresu, wypalenia, macierzyństwa/ojcostwa na intymność w parze
Tu warto najpierw zajrzeć do lekarza
- Nagłe zaburzenia erekcji z czynnikami ryzyka (cukrzyca, choroby serca, brak porannych erekcji)→ urolog / androlog
- Ból podczas współżycia z możliwą przyczyną ginekologiczną→ ginekolog
- Obniżone libido możliwe na tle hormonalnym lub jako efekt leków (np. SSRI)→ endokrynolog / lekarz prowadzący
- Nagłe nasilenie kompulsywnych zachowań seksualnych po zmianie leków lub w przebiegu choroby neurologicznej→ lekarz prowadzący / neurolog
Jeśli nie jesteś pewien/pewna, co pasuje do Twojej sytuacji - powiedz nam o tym na bezpłatnej rozmowie, pomożemy to rozeznać.
Bezpłatna rozmowa wstępna
0 zł, 20 minut